Изменить шрифт:
A
A

Лечение рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря составляет более 70% от всех разновидностей опухолей мочеполовой системы. Наиболее часто встречается переходно-клеточный, плоскоклеточный рак, аденокарцинома мочевого пузыря. Эти онкологические заболевания имеют серьезный прогноз и должны подвергаться лечению как можно раньше.

[su_youtube_advanced url=”https://www.youtube.com/watch?v=jRV6JVuJkbo” width=”580″ height=”320″]

Лечение рака мочевого пузыря в Израиле начинается с полного обследования пациента, которое может включать следующее:

  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря (трансуретральное, абдоминальное0;
  • цистоскопия;
  • биопсия с последующим цитологическим и гистологическим исследованием;
  • поточная цитометрия;
  • иммуногистохимический анализ;
  • компьютерная ДНК-диагностика;
  • количественный флюоресцентный анализ;
  • экскреторная урография;
  • сцинтиграфия;
  • пневмоцистография;
  • компьютерная томография;
  • ядерно-магнитное резонансное сканирование.

Такие передовые диагностические методики  в клиниках Израиля позволяют выявить даже минимальные изменения, вызванные ростом опухоли, определить ее разновидность, степень распространенности патологического процесса. После получения всех необходимых данных появляется возможность составления плана лечения пациента.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря

Такое малоинвазивное оперативное вмешательство может быть использовано для лечения пациентов с локализованными опухоли небольших размеров. Такому лечению успешно подвергается рак мочевого пузыря на  I-II стадиях развития. На более поздних же этапах прогрессирования заболевания трансуретральная резекция может выполняться с паллиативными мерами.

В ходе оперативного вмешательства доступ к мочевому пузырю осуществляется через мочеиспускательный канал пациента, а все манипуляции проводится с использованием эндоскопического оборудования. На конце эндоскопа закреплена мини-камера, передающая изображением на монитор.

Объем операции определяется особенностями клинической картины в каждом конкретном случае, зависит от стадии развития опухоли, распространенности новообразования. Трансуретральная резекция может также использоваться как диагностическая манипуляция, так как позволяет провести забор образцов ткани для гистологического и цитологического исследований. Внутрипузырное лечение является наиболее щадящим для пациента и может сочетаться с другими методами воздействия.

Хирургическое лечение рака мочевого пузыря

Оперативное удаление опухоли является радикальным методом решения проблемы рака мочевого пузыря. При этом может использоваться два подхода к проведению процедуры.

  • Органосохраняющая цистопластика – используется для удаления опухоли при одновременном сохранении мочевого пузыря и его функции. Такие операции отличаются особенно высокой эффективностью у больных с переходно-клеточными высокодифференцированными формами рака при условии минимальной инвазии. Желательно, чтобы такие новообразования были расположены вдали от устьев мочеточника или шейки мочевого пузыря. Такие оперативные вмешательства имею несколько вариантов, использование которых зависит от многих факторов:
    • гемицистэктомия – проводится с целью удаления половины мочевого пузыря на стороне поражения с последующей пластикой дефекта. Для предупреждения рецидивирования рака такая манипуляция часто сочетается с лимфадэнктомией регионарных лимфатических узлов;
    • клиновидная резекция – показана при обнаружении объемных опухолей, расположенных на передней или боковой стенке;
    • резекция с выполнением уретеровезикоанастомозов – проводится в случае поражения устьев мочеточников.

При проведении резекции осуществляется иссечение опухоли в пределах 2 см здоровой ткани. Затем выполняется облучение операционной раны низкими дозами облучения с целью предупреждения распространения атипичных клеток.

  • Радикальная цистэктомия – заключается в полном удалении мочевого пузыря вместе с опухолью и последующим проведением дополнительного лечения. Является наиболее эффективным методом устранения новообразования с низким риском рецидивирования рака. Цистэктомия показана пациентам с саркомой, ангиосаркомой, папилломатозом мочевого пузыря, выявлении опухолей предстательной железы у мужчин. После устранения органа и опухоли необходимо создание резервуара, в котором будет происходить накопление мочи. Для этого проводится кишечная пластика, заключающаяся в использовании сегмента кишки с целью моделирования нового мочевого пузыря. Кроме этого могут выполняться различные методики отведения мочи, например, в резервуары прямой кишки.

Химиотерапия рака мочевого пузыря

Химиотерапия рака мочевого пузыря заключается в использовании специальных цитостатических лекарственных средств. Эти вещества воздействую на различные процессы метаболизма опухоли в определенные периоды деления ее клеток и приводят в конечном итоге к их гибели. При данном заболевании возможно проведение системной полихимотерапии с назначением нескольких лекарственных препаратов в больших дозах. Такие курсы лечения могут проводиться перед и после оперативного лечения. В случае поверхностного расположения опухоли становится доступным интравезикальный путь введения, когда цитостатик вводится непосредственно в полость мочевого пузыря. Такой способ доставки лекарственного препарата не только позволяет снизить выраженность побочных эффектов, но и является гораздо более эффективным.

Лучевая терапия рака мочевого пузыря

Для лечения различных видов опухолей мочевого пузыря может использоваться лучевая терапия. При этом воздействие на новообразование осуществляется посредством влияния высоких дох излучения рентгеновских и других лучей. В случае опухолей данной локализации может применяться дистанционное системное облучение, когда воздействию подвергается весь организм пациента.  Однако такой метод лечения имеет довольно выраженные побочные эффекты, поэтому израильские специалисты отдают предпочтение методикам интравезикального введения радиоактивных препаратов. Изотопы оказывают воздействие на опухоль изнутри, что значительно повышает эффективность лечения. Внутритканевая терапия может проводиться после оперативного лечения и значительно повышает показатели выживаемости пациентов.

Современное лечение рака мочевого пузыря, проводимое в Израиле, помогает большинству пациентов преодолеть это серьезное заболевание.

Обращение на Лечение

Предыдущая Новость: «

Следующая Новость: »