Лечение тиреотоксического зоба в Израиле

Тиреотоксический зоб это аутоиммунное заболевание, для которого характерно увеличение щитовидной железы в размерах при одновременном усилении ее синтетической активности. Вследствие этого развиваются токсические повреждения внутренних органов, обусловленные воздействием избыточного количества тиреоидных гормонов. Для лечения такого состояния израильские специалисты применяют три основных метода: консервативная медикаментозная терапия, оперативное лечение, радиойодтерапия.

Медикаментозная терапия

В израильских клиниках проводятся курсы лечения тиреотоксического зоба с применением самых современных лекарственных препаратов. Для подавления синтетической активности железы применяются тиреостатики. Они способны блокировать образование тереоидных гормонов, а также оказывают иммуномодулирующее действие. Это позволяет не только снизить продукцию тироксина и трийодтиронина, но и понизить активность аутоиммунных процессов. Тиреостатики назначаются в достаточных дозах до момента достижения эутиреоза и устранения симптомов заболевания. Затем рекомендуется прием поддерживающей дозы, позволяющий закрепить полученный эффект.

Во время лечения возможно некоторое снижение активности лейкопоэза. Поэтому для повышения выработки лейкоцитов могут быть использованы стимуляторы лейокпоэза. Также применяются глюкокортикоиды, которые обладают иммуносупрессивным эффектом, снижают темпы превращения тироксина в трийодтиронин, уменьшают выраженность лимфоидной инфильтрации щитовидной железы. Для нормализации функций иммунной системы используются иммуномодулирующие лекарственные средства. Бета-блокаторы позволяют снизить артериальное давление, симпатическую иннервацию сердца, периферическое превращение тироксина в трийодтиронин.

Радиойодтерапия

Этот метод лечения тиреотоксического зоба основан на применении изотопов радиоактивного йода ¹³¹I.  При введении в организм пациента он накапливается в тканях щитовидной железы, так как в норме ионы этого элемента используются для синтеза тиреоидных гормонов. Находясь в ткани щитовидной железы, радиоактивные изотопы излучают бета-частицы, оказывающие деструктивное действие по отношению к ее ткани. В результате уменьшается масса органа и продукция гормонов, устраняются признаки тиреотоксикоза.

Радиойодтерапия показана пациентам в следующих случаях:

• наличие диффузного токсического зоба в сочетании с тиреотоксикозом средней степени тяжести у пациентов 4045 лет при отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения тиреостатическими препаратами;
• диффузного токсического зоба при выявлении признаков выраженной недостаточностью кровообращения, психоза, токсического гепатита;
• наличие у пациента таких сопутствующих заболеваний как инфаркт миокарда, перенесенный инсульт в анамнезе, гипертонический криз, которые не позволяют проводить хирургическое вмешательство;
• рецидивирование токсического зоба после выполнения оперативного вмешательства при отсутствии эффекта от тиреостатической терапии.

Радиойодтерапия безопасна и безболезненна. Для ее проведения пациенту достаточно лишь принять внутрь несколько доз препарата через определенные промежутки времени. После этого радиофармпрепарат распределяется в ткани щитовидной железы и работает на протяжении нескольких месяцев. По истечении этого срока он выделяется из организма естественным путем.

Однако существуют некоторые противопоказания к проведению радиойодтерапии. К ним относят:

• молодой возраст пациента;
• период беременности и лактации;
• наличия стойкой лейкопении;
• наличие узлового зоба.

Риски проведении радиойодтерапии включат следующее:

• развитие гипотиреоза;
• развитие тиреотоксического криза.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение тиреотоксического зоба показано при наличии у пациента выраженного тиреотоксикоза, который не может быть устранен при помощи консервативных методик на протяжении 3-4 месяцев. Для достижения положительного результата в настоящее время применяется методика субтотальной субфасциальной резекции щитовидной железы. Операции такого рода проводятся в специализированных отделениях израильскими специалистами с большим опытом работы. Соблюдение техники оперативного вмешательства позволяет свести риск развития таких осложнений как повреждение гортанного нерва или околощитовидных желез к минимуму.

В качестве предоперационной подготовки проводится медикаментозная коррекция уровня тиреоидных гормонов в крови пациента при помощи тиреостатических препаратов. В некоторых случаях оправдано применение стероидных гормональных лекарственных средств. Также пациенту обеспечивается достаточное сбалансированное питание, лечебная физкультура и дыхательная гимнастика, направленная на предупреждение развития легочных осложнений.

Оперативное вмешательство проводится под общим обезболиванием, которое обеспечивается применением эндотрахеального наркоза. Больной располагается на операционном столе с запрокинутой назад головой, что обеспечивает наилучший доступ к железе. Проводится разрез кои по линиям кожных складок, проводится выделение железы из окружающих тканей. После проводится пересечение перешейка, выделение обеих долей органа. Все манипуляции выполняются с высочайшей точностью. Что позволяет избежать развития рецидива заболевания, а также многих осложнений.

В послеоперационном периоде проводится терапия преднизолоном, введение обезболивающих и успокаивающих препаратов. Через несколько дней больному разрешается вставать с постели, постепенно он переводится на нормальный рацион питания.

Израильские специалисты также проводят высокотехнологичные эндоскопические операции на щитовидной железе. При этом все инструменты вводятся через минимальные разрезы или проколы кожи, которые составляют незначительный косметический дефект. Эндоскоп имеет камеру, которая передает изображение операционного поля на экран, благодаря чему хирург может с высокой точностью выполнять все действия. Во время эндоскопической операции могут использоваться, например, ультразвуковые ножницы. Которые в ходе малоинвазивной операции эффективно удаляют ткань щитовидной железы. Такие операции отличаются минимальной травматизацией тканей, имеют прекрасный косметический эффект и низкий риск развития осложнений.

В Израиле каждый пациент с тиреотоксическим зобом сможет получить эффективное лечение в кратчайшие сроки.

[custom_button text=”Отправить заявку на лечение” title=”Заявка на лечение” url=”https://medicalcenters.ru/%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B/” size=”x-large” bg_color=”#FF5C00″ text_color=”#FFFFFF” align=”center” target=”_self”]