Язва двенадцатиперстной кишки

Язва двенадцатиперстной кишки – это заболевание, характеризуещееся образованием одиночных или множественных язвенных дефектов в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки. Данное заболевание относится к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. В отличие от эрозий при язвенной болезни поражается не только подслизистый слой стенки кишки, но и мышечный. При этом существует угроза прободения стенки или развития кровотечения.

В развитии заболевания различают несколько стадий:

• Начальная стадия – характеризуется нарушением слизистого барьера оболочки двенадцатиперстной кишки  на ограниченном промежутке. Развивается воздействие патологических факторов на стенку кишки с развитием язвенного дефекта;
• стадия быстрой регенерации – продолжается около 2 недель с момента образования язвенного дефекта. В это время наблюдается отечность слизистой оболочки, повреждение сосудов, образование наложений из некротических масс. Происходит инфильтрация слизистой макрофагами, плазмоцитами, лимфоцитами. Начинаются процессы регенерации, обусловленные коллагенообразованием, восстановлением эпителия;
• стадия медленной регенерации – продолжается 3-4  недели. Происходит эпителизация язвенного дефекта, восстановлением микроциркуляторного русла. Все процессы регенерации происходит под контролем факторов роста, обеспечивающих созреванием и дифференцировку клеток;
• стадия восстановления функциональной активности слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки – соответствует периоду ремиссии в течение заболевания.

Заболевание встречается в 5-10 раз чаще, чем язвы желудка, особенно у лиц молодого возраста. Частота распространенности данной патологии выше у мужчин, чем у женщин.

Язва двенадцатиперстной кишки – Виды

Выделяют следующие виды язв двенадцатиперстной кишки в зависимости от локализации дефекта:

• язвы луковицы;
• язвы залуковичного отдела.

Язва двенадцатиперстной кишки – Причины

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки является многофакторным заболеванием, развивающимся чаще при сочетании многих факторов риска. К таким этиологическим факторам относится следующее:

• повышение кислотности желудочного сока, обусловленное повышением чувствительности клеток слизистой оболочки к гастрину, увеличением массы обкладочных клеток;
• генетические факторы, такие как наличие первой группы крови и положительного резус фактора являются факторами риска развития язвенной болезни;
• бактериальная инфекция является одним из основных этиологических факторов патологического процесса. При этом учитывается влияние инфекции Helicobacter pylori;
• нарушение правильного режима питания, характеризующееся частыми приемами пищи всухомятку длительными перерывами в приемах пищи.  Неблагоприятное влияние на течение заболевания оказывает лечебное голодание, так как в данном случае повышается патогенной воздействие на слизистую оболочку желудка соляной кислоты;
• нарушение работы гастродуоденального сфинктера;
• стрессовые влияния;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• лекарственные препараты способны нарушать равновесие между факторами защиты и агрессии в желудке.

Язва двенадцатиперстной кишки – Симптомы

Можно выделить такие симптомы, характерные для язвенной болезни двенадцатиперстной кишки:

• боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи;
• нарушение характера стула;
• тошнота, рвота;
• изжога, отрыжка;
• снижение или повышение аппетита.

Язва двенадцатиперстной кишки – Диагностика

В диагностике язв двенадцатиперстной кишки используются такие методы исследования:

• рентгенологическое контрастное исследование – позволяет обнаружить язвенные дефекты в стенке кишки, выглядящие как дефекты заполнения после введения контрастного препарата;
• гастродуоденоскопия – позволяет оценить состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, язвенного дефекта, а также повести биопсию. Полученный материал направляется на лабораторное исследование, в ходе которого изучается строение стенки кишки, проводится бактериоскопическое исследование на наличие хеликобактерной инфекции;
• выявление H.pylori  – проводится с помощью дыхательного теста с меченными атомами углерода, проведения полимеразной цепной реакции, уреазного теста

Язва двенадцатиперстной кишки – Лечение в Израиле

В Израиле применяется комплексная терапия язвенной болезни желудка, использующая сочетание современных и классических методов лечения:

• лазерное лечение язв двенадцатиперстной кишки основано на внутрижелудочном облучении язвенного дефекта. В процессе лечения проводится несколько сеансов низкоэнергетического облучения. Воздействие напралвленной световой энергии позволяет добиться ускорения эпителизации язвы и ее заживления. С помощью лазерной терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки можно добиться достижения стойкой ремиссии;
• физиотерапевтические методы лечения – при данном заболевании наиболее часто используются синусоидальные модулированные токи, аппликации парафина и озокерита, дециметровая терапия, магнитотерапия, гипербарическая оксигенация;
• диетотерапия – особый характер продуктов питания и соответствующая их обработка позволяет добиться ускорения эпителизации язвы. Диета основана на химическом, механическом, термическом щажении желудочно-кишечного тракта;
• медикаментозная терапия – основана на применении антисекреторных и антицидных препаратов.  Так первые способствуют снижению секреции соляной кислоты, что снижает выраженность поражения слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки в области язвенного дефекта. Антацидные же препараты не влияют на процессы секреции желудка, но способствуют нейтрализации желудочного содержимого. Также терапия язвенной болезни не возможна без назначения средств, повышающих регенераторные и защитные свойства слизистой оболочки. Для регуляции нейрогуморальных процессов используются психотропные средства, блокаторы дофаминовых рецепторов, холинолитики, ганглиоблокаторы и другие препараты.
• хирургическое лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки проводится при перфорации язвы, развитии кровотечения. Также хирургическая коррекция необходима при таком состоянии как пилородуоденальный стеноз, когда нарушаются процессы эвакуации содержимого из желудка.

Своевременная адекватная терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки позволяет добиться стойкой ремиссии у большинства пациентов.

[custom_button text=”Отправить заявку на лечение” title=”Заявка на лечение” url=”https://medicalcenters.ru/%D0%BA%D0%BE%D0%BD%D1%82%D0%B0%D0%BA%D1%82%D1%8B/” size=”x-large” bg_color=”#FF5C00″ text_color=”#FFFFFF” align=”center” target=”_self”]